BEMA

Z, Abk. für BE wertungs MA ßstab, Vergütungssystem für Mitglieder Gesetzlicher Versicherungen ("Kassenleistungen"), engl.: standard schedule of fees for dental services? (in the legal health insurance); abrechnungstechnische Grundlage für die Bewertung von kassenzahnärztlichen Sachleistungen (Untersuchungen, Füllungen, Extraktionen usw., 1965 aus der PreuGo hervorgegangen; auch Grundlage der Festzuschüsse/Regelversorgung). Regelung im Sozialgesetzbuch V (§ 87). Zusätzlich existieren (Behandlungs-)Richtlinien und Kommentierungen (s.u.) zu den einzelnen Leistungspositionen. Die Vergütung auf der Grundlage des BEMA erfolgt ausschließlich über die Kassenzahnärztlichen Vereinigungen (Kassenabrechnung). Für die Abrechnung privatzahnärztlicher Leistungen besteht die GOZ mit unterschiedlichen Leistungsinhalten und Bewertungen. Seit Jahren bestehen sozialpolitische Bestrebungen, BEMA und GOZ aneinander anzupassen ("assimilieren"). Der BEMA orientiert sich an einem sog. Punktwert (engl.: point value), welcher i.d.R. jährlich den wirtschaftlichen Rahmenbedingungen angepasst werden sollte; im Rahmen der Sparmaßnahmen im Gesundheitswesen allerdings in den letzten Jahrzehnten immer mehr von politischen Vorgaben ("Kostenneutralität") geprägt (s. Abb.). Festlegung durch den Erweiterten Bewertungsausschuss. Zeitgleich mit dem Beschluss zur Änderung des B. hat der Bundesausschuss der Zahnärzte und Krankenkassen am 4. Juni 2003 neue Behandlungs-Richtlinien beschlossen, die zum 1. Januar 2004 in Kraft traten. Sie gliedern sich in fünf Abschnitte: Richtlinien für eine ausreichende, zweckmäßige und wirtschaftliche vertragszahnärztliche Behandlung (Behandlungs-Richtlinien) Richtlinien über Maßnahmen zur Verhütung von Zahnerkrankungen (Individualprophylaxe-Richtlinien) Richtlinien über die Früherkennungsuntersuchungen auf Zahn-, Mund- und Kieferkrankheiten (Früherkennungsuntersuchungs-Richtlinien) Richtlinien für die kieferorthopädische Behandlung (Kieferorthopädie-Richtlinien) Richtlinien für eine ausreichende, zweckmäßige und wirtschaftliche vertragszahnärztliche Versorgung mit Zahnersatz und Zahnkronen (Zahnersatz-Richtlinien). Ab 1. April 2013 bestehen neue Bema-Leistungen für das Aufsuchen von pflegebedürftigen oder behinderten Patienten... mehr (neue BEMA-Positionen für die zahnärztliche Betreuung von pflegebedürftigen Versicherten in stationären Pflegeeinrichtungen (2014)) Im Gegensatz zum B. erfolgt die Berechnung der Honorare bei Privatpatienten nach der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ). andersartiger Zahnersatz, Behandlungspflicht, Behandlung im EU-Ausland, CPT, Degression, Einzelleistungsvergütung, Erweiterten Bewertungsausschuss, Festzuschuss, Gesamtvergütung, gleichartiger Zahnersatz, GOZ, Kassenabrechnung, Kassenzahnärztlichen Vereinigungen (KZV), PREUGO, Regelversorgung, Sachleistung, Tagesprofil, Therapiefreiheit Festzuschüsse ab 2005 Neue BEMA-Positionen für Videosprechstunden (dzw, 2020) Pflegebedürftige und Menschen mit Behinderungen - Neue BEMA-Leistungen ab dem 1. Juli↗ (zm, 20) https://de.wikipedia.org/wiki/Punktwert↗