ECC Milchzahnkaries
Early Childhood Caries, frühe Milchzahnkaries; Krankheitsbezeichnung ohne genauere Definition im Milchgebiss. In der Literatur wird derzeit (2010) überwiegend jegliche Karies bei unter Sechsjährigen mit diesem Ausdruck bedacht, ohne auf genauere Kriterien einzugehen. Hieraus ergeben sich im internationalen Vergleich stark differierende Zahlen im Bezug auf eine Prävalenz. Dadurch bedingt wird auch die unterschiedliche Ätiologie der beiden Hauptkariesformen in diesem Alter vermischt: Nuckelflaschenkaries und gewöhnliche Karies. Entstehung ist - wie bei jeder Karies - multifaktoriell: hohe Zufuhr von Kohlenhydraten und Zucker, weiche Speisen, schlechte Mundhygiene, frühe Infektion mit kariogener Mikroflora, Hypoplasien, Fehlernährung, niedriger Sozialstatus (als häufige Assoziation) usw.. Im Speichel von Kindern mit ECC finden sich im Vergleich zu Speichel von Kindern mit kariesfreien Gebissen erhöhte Konzentrationen der Antikörper sekretorische IgA und IgG. Die erhöhten IgG-Werte werden als Reaktion auf Entzündungsprozesse der Gingiva, die hohe IgA-Konzentration wird als Reaktion auf die hohe Belastung der Kinder mit kariogenen Bakterien, insbesondere St. mutans, interpretiert. Nach Wyne (1999) lässt sich die ECC in die folgenden Typen untergliedern (aus zm-online): Typ I (leicht bis mittelgradig) Isoliert vereinzelte kariöse Läsionen an Milchmolaren und/oder Milchschneidezähnen Ursache: kariogen feste oder halbfeste Nahrung bei unzureichender Mundhygiene Betroffene Kinder: meist zwischen zwei und fünf Jahren Typ II (mittelgradig bis schwer) Kariöse Läsionen an den Milchschneidezähnen im Oberkiefer (abhängig vom Alter mit oder ohne Molaren-/Eckzahnkaries) Schneidezähne im Unterkiefer sind kariesfrei Ursache: verlängerte Trinkzufuhr aus Saugerflaschen oder extrem ausgeprägtes Stillen ("at-will-breast-feeding") bei guter oder schlechter Mundhygiene Betroffene Kinder: bald nach Durchbruch der ersten Milchzähne Typ III (schwer) Kariöse Läsionen an (fast) allen Milchzähnen, auch die unteren Schneidezähne sind betroffen Ursache: insgesamt kariogene Ernährung und unzureichende Mundhygiene Betroffene Kinder: meist zwischen drei und fünf Jahren Erhaltung von Milchzähnen, Speichel Ratgeber - Frühkindliche Karies vermeiden (BZK, 2016, PDF, gut bebildert!) Inaktivierung frühkindlicher Karies mittels Silberdiaminfluorid (ZWP, 2021) Erfolg im Kampf gegen ECC - Neue Leistungen zum Kariesschutz bei Kleinkindern! (zm, 2019) Aktuelle Herausforderungen in der Kinderzahnheilkunde: ECC und MIH (ZWP, 20) ECC-Karies vermeiden: Wie motiviere ich junge Eltern? (zm, 2019)