Implantatindikation
Englisch: implant indication
Die Implantatindikation ist an strenge Voraussetzungen geknüpft. Eine perfekte Mundhygiene ist notwendig, besonders am Übergang zwischen Implantat und Zahnfleisch, wo eine optimale Plaquefreiheit vorhanden sein muss. Zudem sind befriedigende anatomische Voraussetzungen erforderlich. Wenn kaum noch Kieferknochen vorhanden sind, zum Beispiel durch eine stark fortgeschrittene Parodontose, kann nichts mehr eingepflanzt werden. Eine Ausnahme bilden hier subperiostale Implantate und die Sinusliftung. Generell ist die Knochenmasse und -dichte sowie der Implantaterfolg im Unterkiefer besser als im Oberkiefer.
Es dürfen keine schweren Grunderkrankungen wie Bluterkrankungen (Leukämie), nicht eingestellte Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus), die ständige Zufuhr von Blutverdünnern (z. B. Marcumar-Therapie zur Infarktprophylaxe), chronische Störungen des Immunsystems, rheumatische Erkrankungen, schwere Leber- und Nierenleiden, ein schlechter allgemeiner Körperzustand oder Alkohol-, Nikotin- und Drogenabhängigkeit vorliegen. Auch bei regelmäßiger Einnahme von Cortison, Immunsuppressiva und Zytostatika ist eine Implantation nicht angezeigt. Eine Therapie mit Bisphosphonaten (auch Jahre zurückliegend) stellt ein besonderes Problem dar.
Implantate bei Jugendlichen können wegen des stark im Wachstum befindlichen Kiefers erst ab etwa 15 Jahren bei Mädchen und ab etwa 17 Jahren bei Jungen eingesetzt werden. Der Zahnersatz, der daraufhin eingesetzt wird, sollte - außer bei Einzelzahnimplantaten - nachträglich dem wachsenden Kiefer angepasst (unterfüttert) werden können.
Die Implantatversorgung und später die Zahnersatzversorgung stellen hohe Anforderungen an Zeit, Technik und Geschick des Behandlers. Es müssen mehrere Termine eingeplant und entsprechende finanzielle Mittel vorhanden sein. Regelmäßige Kontrollen in einer zahnärztlichen Praxis (sog. Recall) sind erforderlich, mindestens zweimal im Jahr, um rechtzeitig negative Veränderungen zu erkennen und zu beheben (z. B. Unterfüttern des Zahnersatzes, Korrektur des Bisses, Behandlung von Implantat-Zahnfleisch-Taschen).