Kariesdetektor

Kariesdetektoren sind einfache Farbstofflösungen, die auf das Dentin aufgebracht werden (z. B. Erythrosin 1 % in Propylenglycol, Caries detector/Kuraray, Caries Marker/Voco, Snoop/Pulpdent, Seek/Ultradent). Der Farbstoff dient der Visualisierung der Entmineralisation. Bei den Kariesdetektoren stellt das Lösungsmittel für die Farbstoffe, meist Propylenglycol, die wichtigere Komponente dar. Durch die fortschreitende Demineralisation entstehen im Dentin Poren. Aufgrund seiner Molekülgröße kann Propylenglycol in Poren bis zu einer bestimmten Mindestgröße eindringen und nimmt dabei den Farbstoff mit. Die Porengröße ist entscheidend für die Kariesdiagnostik: Gesundes Dentin hat einen geringen Porendurchmesser, der Farbstoff dringt nicht ein; demineralisiertes, also durch Karies erkranktes, Dentin hat einen größeren Porendurchmesser, wodurch die entsprechenden Stellen angefärbt werden.

Bei den Färbemethoden handelt es sich um Substanzen, die die jeweiligen Bakterien anfärben:

Eine 0,5 %ige Lösung von basischem Fuchsin in Propylenglycol (Zusammensetzung: Fuchsin 0,25 g; Propylenglykol ad 30,0 g) ist in Wasser wenig, in Alkohol gut löslich und besitzt die stärkste Färbewirkung aller bekannten Detektoren. Als Anilinfarbstoff ist sie jedoch potentiell kanzerogen. Daher sollte sie nur örtlich am erkrankten Zahn angewendet und nicht zum Spülen verwendet werden. Cavex Caries Detektor® ist ein Handelspräparat, das 1,0 %iges Säurerot (C27H29O7N2S2Na, "Xanthen") in Propylenglykol enthält. Säurerot wird seit langem in der Lebensmittelindustrie verwendet, und kanzerogene Effekte sind nicht bekannt. www.hagerwerken.de↗ Ammoniakalische Silbernitratlösung nach Howe enthält Silbernitrat mit 30,4 % Ammoniumhydroxid. Die Einwirkzeit beträgt 15 Sekunden, anschließend wird mit gesättigter Kaliumjodidlösung über 15 Sekunden neutralisiert. Neben der (schwarzen) Markierung von kariösem Dentin erfolgt gleichzeitig eine Desensibilisierung (Verringerung der Empfindlichkeit) des angegriffenen Dentins. Aufgrund der Gefahr von Fleckenbildung bei unvorsichtiger Anwendung und kosmetisch störender Zahnverfärbung wird diese Methode heute kaum noch verwendet. Die in Propylenglykolhaltigen Lösungen können auch zur Diagnostik der häufig schwer erkennbaren Zahnlängsfraktur im Dentinbereich (Split Tooth-Syndrom) eingesetzt werden, indem sie den durch Bakterien infizierten Bruchspalt darstellen. In der neueren Literatur wird Carisolv ebenfalls als Kariesdetektor bezeichnet.