Infektion

Infektion ist das Eindringen von Mikroorganismen in den Körper und wird häufig mit einer Infektionskrankheit oder Entzündung gleichgesetzt. Eine odontogene Infektion bezeichnet eine Erkrankung, die vom Zahn selbst (z.B. Granulom, Weisheitszahn) oder vom Zahnhalteapparat (z.B. Parodontitis marginalis, Parodontalabszess) ausgeht oder durch Behandlungsmaßnahmen (z.B. Zahnextraktion) verursacht wird. Karies und entzündliche Zahnfleischerkrankungen (Parodontitis) zählen weltweit zu den häufigsten Infektionskrankheiten. Aerob-anaerobe Mischinfektionen sind die häufigste Ursache odontogener Infektionen, allerdings nimmt die Zahl reiner anaerober Entzündungen zu, wie jüngere Studien zeigen. Die Resistenzrate gegenüber Penicillin ist eher niedrig, wobei anaerobe gramnegative Erreger eine Ausnahme darstellen. Für die Therapie odontogener Infektionen schlagen Eckert AW et al. (Keimspektren und Antibiotika bei odontogenen Infektionen. Renaissance der Penicilline? Mund Kiefer GesichtsChir 2005; 9: 369-376; BSMO, in FVDZ-NewsLetter vom 16.1.06) folgende Strategien vor, unter Berücksichtigung regionaler Gesichtspunkte:

• Submuköse Abszesse werden mittels Inzision und Drainage behandelt, eine Antibiotikagabe erfolgt nur bei Ausbreitung.
• Logenabszesse werden ebenfalls mittels Inzision und Drainage behandelt, die Antibiotikagabe erfolgt mit Penicillin G oder V, insbesondere bei Mehrlogenabszessen.
• Bei schweren Grunderkrankungen (z.B. Immunsuppression) wird Amoxicillin gegeben, eventuell zusammen mit Clavulansäure, alternativ Clindamycin.