Gerostomatologie

Mit besonderer Berücksichtigung der alterstypischen Erscheinungen eines Patienten, wie z.B. gehäuftes Fehlen von Zähnen, parodontale Erkrankungen und Wurzelkaries, verstärkter Knochenabbau, altersbedingter Erkrankungen und deren Medikation, abnehmender Feinmotorik sowie mangelnde Akzeptanz von Zahnersatz und eingeschränkter Mundhygiene. Nach Angaben staatlicher Stellen wird die Zahl älterer Menschen von,4 Millionen im Jahr 2001 bis 2050 etwa auf 25,2 Millionen ansteigen. Im Jahr 2050 werden demnach 75 Millionen Einwohner in Deutschland leben - so viel wie 1960. Allerdings werden dann nur noch zwölf Millionen jünger als 20 Jahre sein, das sind 43 Prozent weniger als vor 48 Jahren. Die Vergreisung Deutschlands schreitet ebenfalls weiter voran. Im Jahr 2050 wird sich den Prognosen des Statistischen Bundesamtes zufolge die Zahl der 80-Jährigen und Älteren von heute nicht ganz vier Millionen auf dann zehn Millionen fast verdreifacht haben. Prozentual ausgedrückt heißt dies, dass fast jeder dritte Deutsche im Jahr 2050 älter als 65 sein wird. Gleichzeitig schrumpft das Land von jetzt 82,5 Millionen auf voraussichtlich 75,1 Millionen Einwohner. Kaum eine andere Patientengruppe ist so heterogen wie die der alten Menschen. Starke Abweichungen zwischen dem biologischen und dem kalendarischen Alter verlangen einen höchst individuellen Umgang mit älteren Patienten. Eine richtige Einschätzung des sozialen Kontextes und der individuellen psychischen Situation des zu behandelnden Patienten stellt daher eine conditio sine qua non für eine erfolgreiche Alterszahnmedizin dar. Dabei ist neben anderen Dingen besonders kommunikative Kompetenz des Zahnarztes gefordert. Nach belegbaren Daten für die Altersgruppe der 65 - 74-jährigen ergibt sich, dass diese Altersgruppe zu 25 % aus Zahnlosen besteht. Weitere sind fehlende Zähne (alle oder einzelne, Weisheitszähne ausgenommen) zu 93 % kosmetisch oder kaufunktionell ersetzt - meist durch herausnehmbaren Zahnersatz. In Deutschland gehen weniger ältere Menschen regelmäßig zum Zahnarzt als Kinder. Bei den Kindern sind es 90 Prozent, die mindestens einmal jährlich den Zahnarzt aufsuchen, bei den älteren Menschen dagegen weniger als 70 Prozent. Zahnärzte klagen häufig über ein mangelndes Prophylaxebewusstsein bei älteren Menschen. Weniger als 50% der 65-Jährigen kann als Prophylaxe-geschult betrachtet werden. Weiter finden sich nur wenige Studien über die Effektivität von fluoridhaltiger Prophylaxe (Zahnpasta, Mundspülungen) bei älteren Menschen. Die meisten Daten zur Wirksamkeit fluoridhaltiger Zahncremes basieren auf Studien mit Kindern und Jugendlichen. Elektrische Zahnbürsten mit oszillierenden Bürstenköpfen waren in zahlreichen klinischen Studien dem manuellen Zähneputzen überlegen: Sie reduzierten Plaque und Zahnfleischbluten um 7% bzw. 17% effektiver und kommen dem im Alter nachlassenden manuellen Geschick entgegen. Viele alte Menschen in Deutschland sterben an den Folgen von Unterernährung (Malnutrition), ohne dass die Todesursache richtig erkannt wird. So wird berichtet, dass mehr als die Hälfte aller Menschen über 70, die ins Krankenhaus kommen, bereits unterernährt sind. GKV (Gesetzliche Krankenversicherung) in Deutschland: 2008 und 2050 # Einwohner: derzeit 82 Millionen; im Jahr 2050: 69 Millionen # Kinder und Jugendliche: derzeit 17 Millionen, im Jahr 2050: zehn Millionen # Zahl der über 65-Jährigen: derzeit 14 Millionen, im Jahr 2050 etwa 23 Millionen # Erwerbsfähige Personen: derzeit 52 Millionen, im Jahr 2050 etwa 36 Millionen # Zahl der Hochbetagten: vier Millionen, 2050: zehn Millionen (Zahlen des Institut für Gesundheits-System-Forschung Kiel, 2008) Kleiner Exkurs: Geriatrische Medizin (Altersheilkunde)↗, (ZWP, 2021) Neue präventive Leistungen für AuB-Patienten - Ab 1. Juli gilt § 22a↗ (zm-online, 20) 10 Jahre AuB-Konzept - Eine Blaupause für das ganze System↗ (zm, 2020) DGAZ (Deutsche Gesellschaft für Alterszahnmedizin), Malnutrition, Mundgesundheit, Vollprothese Physiologie des Alterns (zm, 2012) Besonderheiten der Ernährung im Alter↗ (zm, 2019) Physiologische Alternsveränderungen und die Zahnmedizin (zm, 2012) http://www.dgaz.org↗, http://www.dggeriatrie.de/↗ Lokalanästhesie im Alter (zm, 2012) zum Ausdrucken: Mundhygiene bei Pflegebedürftigen – Empfehlungen für die Praxis↗ (zm, 2021) Entwicklung des Anteils der über 60-jähringen an der Gesamtbevölkerung 1950 - 2060 Entwicklung des Anteils der unter 20-jähringen an der Gesamtbevölkerung 1950 - 2060 Einwohner je behandelnd tätigen Zahnarzt (mit Prognose bis 2030) altersabhängige Kosten für die Gesundheit.