Zahnhartsubstanz
Synonym: Zahnhartsubstanzschäden, Strukturanomalien der Zähne · Englisch: hard tooth structure, defects of calcified tooth structure
ahnhartsubstanzdefekte sind strukturelle Schäden an Zahnschmelz und/oder Dentin, die durch präeruptive (vor dem Zahndurchbruch) oder posteruptive (nach dem Zahndurchbruch) Einflüsse entstehen. Sie können genetisch bedingt oder erworben sein und beeinflussen die Zahnfunktion und -ästhetik.
Präeruptive Zahnhartsubstanzdefekte Diese Defekte treten während der Zahnentwicklung auf und betreffen die Bildung und Reifung des Schmelzes und/oder Dentins. Ursachen sind:
- Genetische Defekte:
- Amelogenesis imperfecta: Fehlbildung des Zahnschmelzes
- Dentinogenesis imperfecta: Dentinfehlbildung
- Systemische Erkrankungen und Syndrome: Schmelz- und Dentindysplasien können im Zusammenhang mit Erkrankungen wie Epidermolysis bullosa, Mukopolysaccharidosen oder Hypophosphatasie auftreten.
- Erworbene Schmelz- und Dentinhypoplasien: Diese entstehen häufig durch externe Einflüsse während der Zahnentwicklung:
- Infektionen: Z. B. Turner-Zahn durch lokale Entzündungen oder Schädigungen infolge von angeborener Syphilis oder schweren Kinderkrankheiten.
- Pharmakologische Schäden: Vor allem durch Tetrazyklin-Antibiotika, die zu Zahnverfärbungen führen können.
- Alimentär bedingte Schäden:
- Fluorose: Übermäßige Fluoridzufuhr kann strukturelle Veränderungen des Zahnschmelzes bewirken.
- Vitamin-A- oder Vitamin-C-Mangel: Führt zu Hypoplasien des Zahnschmelzes.
- Strontiumexposition: Kann zu weißen linienförmigen Schmelzstreifen führen.
- Metabolische Ursachen:
- Sauerstoffmangel bei der Geburt (Neonatallinien)
- Hypokalzämie durch Vitamin-D-Mangel
- Mütterlicher Diabetes oder Stoffwechselerkrankungen wie das Down-Syndrom
- Posteruptive Zahnhartsubstanzdefekte
Diese entstehen nach dem Zahndurchbruch durch äußere Einflüsse:
- Traumatische Schäden: Zahnfrakturen oder Schmelzabbrüche durch Unfälle.
- Erosionsbedingte Schäden: Verlust der Zahnhartsubstanz durch Säureeinwirkung (z. B. durch Reflux, Ernährung oder Medikamente).
- Strahlungsbedingte Schäden: Schäden an den Zähnen infolge einer Strahlenbehandlung (Strahlenkaries).
Zahnhartsubstanzdefekte können je nach Ursache präventiv behandelt oder therapiert werden, um die Zahngesundheit zu erhalten.