erhaltungsfähig

Begriffe, die im Zusammenhang mit tief zerstörten oder stark gelockerten Zähnen auftauchen, wobei der Begriff " Erhaltungsfähigkeit " der übergeordnete ist: Er bezeichnet die Tatsache, dass ein bestimmter Zahn mit den Mitteln der zahnärztlichen Kunst - u. U. sehr aufwendig - noch zu erhalten ist. Der Begriff " Erhaltungswürdigkeit " bezieht sich auf eine individuelle Betrachtung des gesamten Gebisses und beurteilt, ob durch eine Erhaltung dieses Zahnes (der Zähne) ein Gewinn für die Mundgesundheit erzielt werden kann: Beispiel: So kann ein tief von Karies befallener Weisheitszahn in einem vollständigen Gebiss häufig noch durch aufwendige Maßnahmen (z.B. Wurzelkanalbehandlung, Überkronung) durchaus erhalten werden (= erhaltungsfähig), eine Erhaltungswürdigkeit besteht aber nicht, da dieser Zahn funktionell nicht benötigt wird. Völlig anders liegt der Fall, wenn sich nur noch wenige Zähne im Mund befinden, hier kann der gleiche Zahn aus funktionellen Gründen erhaltungswürdig sein - wenn er überhaupt erhaltungsfähig ist. Ebenso muss in einem stark vernachlässigtem Gebiss (s. Abb.) die Erhaltungswürdigkeit anders gesehen werden, als in einer gepflegten Mundhöhle. Gleiches gilt für einen erhaltungsfähigen Milchzahn, der, bedingt durch einen baldigen Zahnwechsel, nicht mehr erhaltungswürdig ist. Auch die Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses beschreiben: "... Die konservierende Behandlung sollte ursachengerecht, zahnsubstanzschonend und präventionsorientiert erfolgen. Jeder Zahn, der erhaltungsfähig und erhaltungswürdig ist, soll erhalten werden."... "In der Regel ist die Entfernung eines Zahnes angezeigt, wenn er nach den in diesen Richtlinien beschriebenen Kriterien nicht erhaltungsfähig ist. Ein Zahn, der nach diesen Richtlinien nicht erhaltungswürdig ist, soll entfernt werden. Eine andere Behandlung von nicht erhaltungswürdigen Zähnen ist kein Bestandteil der vertragszahnärztlichen Versorgung." Pfeilerzahn, Richtlinie Sanierung nach langer Zahnarztabstinenz und vernachlässigter Mundhygiene↗ (zm, 2019) 20-jähriger Patient: die Zähne sind "erhaltungsfähig", aber auch "erhaltungswürdig" bei einer derartigen Mundhygiene?