Retainer
Synonym: (festsitzende) Retentionsspange
Retainer sind festsitzende Apparaturen, die nach Abschluss einer kieferorthopädischen Behandlung zur dauerhaften Stabilisierung des Behandlungsergebnisses eingesetzt werden. Wichtig ist, dass Retainer nicht durch das Abbeißen harter Nahrung verbogen oder beschädigt werden. Deshalb ist eine regelmäßige Kontrolle, mindestens einmal jährlich, erforderlich. Es wird empfohlen, den Retainer bis zum 25. Lebensjahr im Mund zu belassen, mindestens jedoch für vier Jahre. In einigen Fällen ist es sogar ratsam, den Retainer ein Leben lang zu tragen. Man unterscheidet folgende Arten: herausnehmbarer Retainer: Eine Platte, die einer aktiven Platte ähnelt, jedoch ohne Dehnschraube oder Federn, mit einer dünnen Kunststoffbasis und einem eng anliegenden Labialbogen (sogenannter Retentionsapparat, z. B. Hawley Retainer). Diese Form gilt jedoch als obsolet. Drahtretainer: Auch bekannt als 3-3- oder 4-4-Retainer. Ein wenig nachgebender Draht, der adhäsiv an den Eckzähnen oder den ersten Prämolaren befestigt wird. Er wird häufig als Lingualretainer im Unterkiefer eingesetzt und gilt als Standard. Twistflex-Retainer: Ein Stahldraht, der mit einem Zwirn umwickelt ist ("verseilter Stahldraht") und lingual adhäsiv befestigt wird. Diese Variante soll die Eigenbeweglichkeit der Zähne erhalten. Netz-Retainer: Ein Draht- oder Nylonnetz wird lingual mit Komposite überdeckt und adhäsiv befestigt. Zusätzlich kann ein Draht eingelegt werden (sogenannter Draht-Netzretainer). Komposite-Schienung: Zahnfarbenes Kunststoffmaterial wird in die Interdentalräume der zu schienenden Zähne gefüllt. Diese Methode bietet wenig stabile und parodontal fragwürdige Retention. Interkoronale-parapulpäre Verschraubung: Hierbei handelt es sich um eine "Mini-Verschraubung" auf Kontaktpunkthöhe von oral her durch kleine Schrauben, die mit Komposite überdeckt werden. Diese Methode ist sehr stabil, jedoch ein Eingriff in die Zahnhartsubstanz. Aufgrund anatomischer Gegebenheiten (z. B. Zahngröße) ist ihr Einsatz nur im Oberkiefer möglich. Retainer im weiteren Sinne: Dazu zählen dünne Kunststoffschienen und Positioner.