White Spot
Synonym: Kreidefleck, Initialkaries, Schmelzdemineralisation · Englisch: white spot lesions, initial caries, enamel demineralization
Ein White Spot ist eine frühzeitige Demineralisation des Zahnschmelzes, die sich als kreidige, opake Veränderung der Zahnoberfläche darstellt. Die Läsion tritt häufig an Zahnhälsen oder in Plaque-Retentionszonen auf und wird unter Trockenlegung besonders deutlich sichtbar.
Die Ursache liegt in pH-Schwankungen des bakteriellen Biofilms, die durch den Metabolismus kariogener Mikroorganismen entstehen. Der durch Mineralverlust bedingte erhöhte Porositätsgrad des Schmelzes verändert dessen Lichtbrechung und führt zum Verlust der natürlichen Transluzenz.
In diesem reversiblen Stadium kann eine Remineralisation durch geeignete Maßnahmen erfolgen:
- Fluoridapplikation (z. B. Gelees, Lacke) zur Förderung der Remineraleinlagerung
- Antibakterielle Mundhygiene zur Reduktion der Plaquebakterien -Optimierte Mundhygiene zur Reduktion von Plaqueakkumulation
Ein Brown Spot entsteht, wenn Pigmente in eine inaktive White-Spot-Läsion eingelagert werden. Im Gegensatz zu aktiver Karies bleibt die Oberfläche dieser Läsion hart und zeigt keine Erweichung.