All-on-4

All-on-4 und All-on-6 bezeichnen Versorgungskonzepte für einen zahnlosen oder bald zahnlosen Kiefer: Auf vier oder sechs Implantaten wird eine fest verschraubte Brücke getragen, die die gesamte Zahnreihe ersetzt.

→ Mehr zur Behandlung: All-on-4 / All-on-6 – Ablauf, Voraussetzungen und Patientenfragen

Die Idee dahinter

Statt jeden fehlenden Zahn einzeln zu ersetzen, verteilt sich die Last auf wenige, gezielt gesetzte Implantate. Die hinteren werden dabei geneigt eingebracht. So lässt sich der vordere Kieferabschnitt nutzen, in dem nach längerer Zahnlosigkeit meist noch am ehesten Knochen vorhanden ist, und ein Knochenaufbau wird seltener nötig.

Geplant wird die Lage der Implantate vorab an einer dreidimensionalen Aufnahme, der Volumentomographie.

Sofortversorgung

Sitzen die Implantate fest genug im Knochen – die Primärstabilität wird während des Eingriffs gemessen –, kann häufig schon am selben Tag eine provisorische Brücke aufgeschraubt werden. Die endgültige Versorgung folgt, wenn die Osseointegration abgeschlossen ist, das Implantat also knöchern eingeheilt ist.

Ob eine Sofortversorgung möglich ist, entscheidet sich während der Operation und lässt sich vorher nicht zusichern.

Abgrenzung

	verankert auf	herausnehmbar
Totalprothese	Schleimhaut und Kieferkamm	ja
Implantatprothese	zwei bis vier Implantate	ja
All-on-4 / All-on-6	vier bis sechs Implantate	nein

All-on-4 ist damit die festsitzende Variante der implantatgetragenen Versorgung. Wer eine herausnehmbare Lösung bevorzugt, findet sie bei der Implantatprothese.

Pflege

Unter einer fest verschraubten Brücke liegt ein Spalt zum Kieferkamm, der täglich gereinigt werden muss. Vernachlässigt man ihn, droht eine Periimplantitis – eine Entzündung des Gewebes um das Implantat, die den Knochen abbauen kann. Die Brücke lässt sich in der Praxis abschrauben, damit sie und die Implantate gründlich gereinigt werden können.