Zahnverlust
Synonym: Zahnausfall · Englisch: tooth loss, loss of teeth
Zahnverlust bezeichnet den vollständigen Verlust eines Zahns aus der Mundhöhle. Er kann infolge von pathologischen, traumatischen oder therapeutischen Ursachen auftreten und betrifft sowohl das Milchgebiss als auch das bleibende Gebiss.
Die häufigsten Ursachen für Zahnverlust sind Karies und Zahnfleischerkrankungen wie Parodontitis. Gemäß der dritten Deutschen Mundgesundheitsstudie (DMS III) von 1999 sind 32 % der Zahnverluste auf Karies zurückzuführen, gefolgt von 28 % durch Parodontitis. Weitere Ursachen umfassen Zahnentfernungen bei der Herstellung von Zahnersatz (~12 %), das Entfernen von Weisheitszähnen (~10 %) sowie kieferorthopädische Behandlungsmaßnahmen (~8 %). Unfallbedingte Zahnverluste treten vergleichsweise selten auf.
Mit steigendem Lebensalter nimmt die Bedeutung von Parodontitis als Hauptursache für Zahnverlust zu. Ab dem 40. Lebensjahr überwiegen Verluste durch Parodontitis gegenüber solchen durch Karies. Durchschnittlich verlieren Menschen ab dem 55. Lebensjahr etwa zehn Zähne, ab dem 65. Lebensjahr steigt der Verlust auf 15,4 Zähne. Nur etwa 1 % der über 65-jährigen Deutschen besitzen noch ihr vollständiges Gebiss.
Die Hauptursachen für den Verlust von Backenzähnen sind Karies, während Schneidezähne überwiegend durch Parodontitis verloren gehen. Die meisten Zahnextraktionen finden im Alter von 50 bis 60 Jahren statt, wobei die sogenannte "Midlife-Crisis" (40–60 Jahre) häufig mit einem Verlust von 10 bis 15 Zähnen einhergeht (Untersuchung nach Prof. Kerschbaum, Köln).
Eine Pressemitteilung von BZÄK/KZBV aus dem Jahr 2011 hebt hervor, dass die jährliche Zahl der Zahnextraktionen im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung von über 16 Millionen Anfang der 1990er Jahre auf etwa 13,4 Millionen im Jahr 2009 zurückgegangen ist. Dennoch bleiben Karies (29,7 %) und Parodontitis (28,5 %) die Hauptgründe für Zahnverlust.
Therapeutische Maßnahmen bei Zahnverlust umfassen herausnehmbaren Zahnersatz, festsitzende Brücken und Implantate. Die Wahl der Therapie hängt von der Anzahl und Lokalisation der fehlenden Zähne sowie vom Allgemeinzustand des Patienten ab.
Besonderheiten bei Milchzahnverlust: Ein vorzeitiger Verlust von Milchzähnen, sei es durch Trauma oder Karies, kann erhebliche Folgen für die Entwicklung des bleibenden Gebisses haben. Platzhalterverlust, Zahnwanderungen und Fehlstellungen sind mögliche Konsequenzen.
Dokumentation traumatischer Zahnverluste: Zahnverluste durch Traumata sind detailliert zu dokumentieren, insbesondere wenn versicherungsrechtliche Ansprüche gestellt werden können.