Follikuläre Zysten
Synonym: Zahnkeimzysten, Dentitionszyste, Eruptionszyste, Durchbruchszyste · Englisch: follicular cyst
Die follikuläre Zyste ist eine odontogene Zyste, die sich aus versprengten Epithelresten eines Zahnkeims entwickelt. Sie umfasst als Sonderform die Dentitionszyste, auch bekannt als Eruptionszyste oder Durchbruchszyste. Diese entsteht oberflächlich durch eine Auswölbung des Zahnsäckchens bei noch nicht durchgebrochenen Zähnen, insbesondere Weisheitszähnen.
Eigenschaften: Die Dentitionszyste liegt außerhalb des Knochens und bleibt mit Teilen am entsprechenden Zahn befestigt. Innerhalb der Zyste befindet sich die Zahnkrone, während die Zahnwurzel außerhalb liegt. Röntgenologisch und klinisch präsentiert sich die follikuläre Zyste als gut abgegrenzte, meist runde Aufhellung, oft im Zusammenhang mit einem nicht vollständig durchgebrochenen Zahn.
Pathogenese: Die Zyste entsteht häufig entzündungsbedingt durch Flüssigkeitsansammlung zwischen dem inneren und äußeren Schmelzepithel des Zahnsäckchens. Dies führt zur Bildung einer epithelumkleideten Zystenhöhle.
Besonderheiten: In etwa 5 % der Fälle kann sich die follikuläre Zyste zu einem Ameloblastom, einem gutartigen odontogenen Tumor, weiterentwickeln.
Therapie: Die Behandlung richtet sich nach der Situation des betroffenen Zahnes. Falls möglich, wird die Krone des durchbrechenden Zahnes durch eine zahnerhaltende Zystektomie freigelegt. Ist eine Erhaltung des Zahnes nicht möglich, erfolgt die chirurgische Entfernung der Zyste zusammen mit dem Zahn. Regelmäßige Nachkontrollen sind notwendig, um ein Rezidiv oder eine mögliche Tumorentwicklung frühzeitig zu erkennen.