Wangenbrand

Der Wangenbrand (Noma, Cancrum oris) ist eine schwerwiegende, gangränöse Infektionskrankheit, die insbesondere bei immungeschwächten und unterernährten Kindern in Entwicklungsländern auftritt. Die Erkrankung beginnt meist mit einer unspezifischen Gingivitis oder Stomatitis und führt rasch zu einer ausgedehnten Gewebenekrose im Bereich der Mundschleimhaut, der Wange und angrenzender Strukturen.

Noma wird durch eine polymikrobielle Infektion verursacht, an der anaerobe und fakultativ anaerobe Bakterien beteiligt sind, darunter Fusobacterium necrophorum und Prevotella intermedia. Eine mangelnde Immunabwehr, schlechte Mundhygiene, chronische Mangelernährung sowie Infektionen wie Masern oder HIV gelten als prädisponierende Faktoren.

Unbehandelt schreitet die Erkrankung schnell voran und führt zu massiven Gewebezerstörungen, Deformierungen des Gesichts und hoher Mortalität. Die Therapie umfasst eine sofortige antibiotische Behandlung, chirurgische Wundversorgung sowie eine Ernährungs- und Immunstabilisierung. Präventive Maßnahmen beinhalten eine Verbesserung der Hygiene- und Ernährungsbedingungen sowie die frühzeitige Behandlung von oralen Infektionen.