Lingua nigra

Lingua nigra ist eine schwärzliche Veränderung des Zungenrückens mit bis zu 2 cm langen papillenartigen Wucherungen, die hauptsächlich bei älteren Männern (insbesondere Rauchern) auftreten. Obwohl sie seit dem Mittelalter bekannt ist, weiß man bis heute nicht genau, wie und warum die schwarze Haarzunge entsteht. Es handelt sich um dicht stehende, fadenförmige Hyperkeratosen im mittleren bis hinteren Zungendrittel. Die normalerweise nur einen Millimeter großen filiformen Papillen der Zungenoberfläche werden bei diesen Patienten bis zu 20 Millimeter groß. Davon abzugrenzen sind schwärzliche Verfärbungen des Zungenrückens (siehe Abbildung), die nach häufigen Mundspülungen mit Wasserstoffperoxid oder Chlorhexidin, längerer Antibiotika-Therapie oder seltener durch eine vermehrte Pilzbesiedlung auftreten können. Diese Veränderungen entstehen aufgrund einer Störung des Bakteriengleichgewichts in der Mundhöhle. Die harmlosen Verfärbungen, die durch farbgebende Bakterien verursacht werden, verschwinden relativ rasch nach Absetzen des Medikaments.