Avulsion
Synonym: vollständige Zahnluxation, Eluxation · Englisch: do.
Vollständige Herauslösung des Zahnes aus dem Kiefer (Alveole), wenn nicht zahnärztlich veranlasst (= Extraktion), meist unfallbedingt. Die A. führt zu einer kompletten Durchtrennung der Fasern des Zahnhalteapparates und schließt eine knöcherne Schädigung des Zahnfachs und ein Abriss des Zahnnervs (Abriss des Pulpastrangs) am Apex ein. Durch Replantation des Zahnes kann versucht werden, den weiteren Zahnerhalt im Gebiss zu ermöglichen. Welche Langzeitprognosen dabei erzielt werden können, hängt von verschiedenen Parametern ab: Bei zunehmender Schädigung der Wurzelhaut (Desmodont) steigt die Wahrscheinlichkeit für Wurzelresorptionen, die gerade im Zusammenspiel mit starker Keimbesiedlung mitunter innerhalb von wenigen Monaten zur vollständigen Zerstörung der Wurzel und somit Verlust des Zahnes führen können. Entscheidend für die Langfristigkeit des Replantationserfolges ist eine hohe Überlebensrate zementbildender Zellen auf der Wurzeloberfläche. Daher ist es wichtig, ein Austrocknen des parodontalen Apparates des avulsierten Zahnes zu vermeiden. Als Transportmedien haben sich speziell erstellte, in Apotheken erhältliche Flüssigkeiten (z.B. Dentosafe, Lagerung über 24 h möglich) bewährt. Alternativ können auch in absteigender Tauglichkeit: kalte H-Milch, physiologische NaCl-Lösung, Speichel (obwohl stark mit Bakterien behaftet) oder Leitungswasser (nur für kurze Zeit) verwendet werden. Die Chancen für einen langfristigen Erfolg steigen mit kurzer Verweildauer des Zahnes in einem geeignetem Transportmedium, kurzer Schienungsphase und rechtzeitiger Wurzelkanalbehandlung. Bei Zähnen mit abgeschlossenem Wurzelwachstum liegt die ca. Überlebensrate für fünf Jahre bei 75%, für zehn Jahre bei 55%. Bei Zähnen mit nicht abgeschlossenem Wurzelwachstum liegen die Quoten rund 10% niedriger. Bis zu 35% aller Kinder und Jugendlichen erleiden in Europa ein traumatische Zahnverletzung im bleibenden Gebiss. Allerdings kommt es dabei nur in einigen Fällen zur vollständigen Herauslösung des Zahnes aus seiner Alveole. Intrusion, Konkussion, Replantation, Titan-Trauma-Schiene (TTS), traumatische Zahnverletzungen, Wurzelresorption Replantation bleibender Zähne bei Kindern - Avulsierte Zähne: Die magische Grenze beträgt 30 Minuten (zm, 2019)
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