Vasokonstriktoren

Vasokonstriktoren (Gegensatz: Vasodilatoren) sind gefäßverengende Medikamente (Vasokonstringenzien), die den Tonus der Gefäßmuskulatur erhöhen. Bei der zahnärztlichen Lokalanästhesie bewirkt ein derartiger Zusatz eine begrenzte Anämie, was die Wirkdauer und -tiefe steigert, den Blutverlust reduziert und die systemische Toxizität des Lokalanästhetikums verringert. Noradrenalin und Adrenalin gelten als klassische Vertreter, da sie als postganglionäre Transmitter des Sympathikus fungieren. Der regelmäßige Zusatz dieser Substanzen bei der Lokalanästhesie ist üblich.

Das Verzichten auf einen Vasokonstriktor bei Patienten mit kardiovaskulären Vorerkrankungen ist umstritten, da dies zu einer ineffektiveren Schmerzausschaltung führt, mit verstärkter endogener Katecholamin-Ausschüttung. Dies könnte ein höheres gesundheitliches Risiko darstellen als der Zusatz eines Vasokonstriktors.