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Gradenigo-Syndrom

Synonym: Gradenigo-Trias, Petrositis-Syndrom · Englisch: Gradenigo's triad, Gradenigo syndrome

Aus zahnärztlicher Feder, gepflegt von Dr. Louis Bahlmann, Zahnarzt in KölnStand: Fachlich geprüft von Dr. Louis Bahlmann am

Das Gradenigo-Syndrom ist eine seltene Erkrankung, die durch eine meist von einer eitrigen Mittelohrentzündung (Otitis media) ausgehende chronische Osteomyelitis der Felsenbeinpyramide verursacht wird. Es ist charakterisiert durch die sogenannte Gradenigo-Trias, welche aus starken Schmerzen im Bereich des oberen Gesichtsdrittels (Trigeminusneuralgie), einer Abduzensparese (Doppelbilder durch Lähmung des Nervus abducens) sowie einer eitrigen Otorrhoe (eitriger Ausfluss aus dem Ohr) besteht.

Die Erkrankung entsteht durch die Ausbreitung einer Infektion aus dem Mittelohr in die Felsenbeinpyramide und die angrenzenden Strukturen, wobei insbesondere der Nervus trigeminus und der Nervus abducens geschädigt werden können. Aus zahnmedizinischer Sicht können starke Gesichtsschmerzen, insbesondere im Bereich des Oberkiefers, und okuläre Beschwerden, wie Augenschmerzen, als klinische Manifestationen auftreten.

Die Behandlung erfolgt in der Regel durch eine Kombination aus antibiotischer Therapie zur Kontrolle der Infektion und chirurgischen Maßnahmen, wie einer Mastoid- oder Petrosektomie, um entzündliches Gewebe zu entfernen. Ein frühzeitiges Erkennen und Behandeln ist essenziell, um schwerwiegende Komplikationen wie intrakranielle Abszesse oder eine Sepsis zu vermeiden.