Fibromyalgie

Die Fibromyalgie ist eine chronische, zum rheumatologischen Formenkreis gehörende Erkrankung, die durch vier Hauptsymptome charakterisiert ist:

1. Schmerzen „überall“: Diffuse Schmerzen, die den gesamten Körper betreffen und weder lokalisiert noch durch objektive Befunde erklärt werden können.
2. Abgeschlagenheit und Müdigkeit: Ausgeprägte körperliche Erschöpfung.
3. Durchschlafstörungen und nicht erholsamer Schlaf (non-restorative sleep): Mangelnde Regeneration durch den nächtlichen Schlaf.
4. Vegetative Beschwerden: Dazu zählen unter anderem trockener Mund, Schwitzen oder Kälteempfindlichkeit. Bei längerem Verlauf treten häufig sekundäre psychische Symptome wie Depressionen und Ängste auf. Charakteristisch sind schmerzhafte Druckpunkte (Tender Points), die über den Körper verteilt sind.

Diagnose: Es gibt keine laborchemischen, radiologischen oder neurophysiologischen Untersuchungen, die spezifische pathologische Befunde liefern. Daher basiert die Diagnose ausschließlich auf den klinischen Symptomen.

Epidemiologie: Die Prävalenz liegt bei etwa 1–3 % der Bevölkerung. Frauen sind etwa zehnmal häufiger betroffen als Männer. Der Häufigkeitsgipfel liegt bei einem Alter von etwa 50 Jahren.

Relevanz in der Zahnmedizin: Patienten mit Fibromyalgie zeigen häufig eine erniedrigte Schmerzschwelle, weshalb sie unter chronischen, schwer erklärbaren Schmerzen im Zahn- und Kieferbereich leiden können. Zahnärztliche Eingriffe, insbesondere solche ohne klaren lokalen Befund, führen oft nicht zu einer Verbesserung, sondern können die Schmerzproblematik verschlimmern. Dies kann in einer Eskalation der Schmerzspirale resultieren, die sogar den Verlust gesunder Zähne zur Folge haben kann.

Die Behandlung von Fibromyalgie-Patienten erfordert eine ganzheitliche, interdisziplinäre Herangehensweise, um den chronischen Schmerz und die damit verbundenen Beschwerden effektiv zu managen.