Case Management

Case Management (deutsch: Fallführung) ist eine ursprünglich aus den USA stammende Managementstrategie, die darauf abzielt, die Versorgung von Patienten in akuten Krankheitsepisoden oder bei chronischen Erkrankungen durch einen koordinierten, abgestimmten Prozess zu optimieren. Die Definition nach Hermann Haack beschreibt Case Management als Technik des Managed Care, die darauf ausgerichtet ist, die individuell notwendigen Gesundheitsleistungen zeitgerecht und bedarfsgerecht bereitzustellen.

Ziele des Case Managements sind:

• Qualitätsverbesserung der Versorgung: Sicherstellung einer hochwertigen und lückenlosen Behandlung.
• Kostenkontrolle: Vermeidung von unnötigen oder ineffizienten Leistungen, um langfristig die Gesundheitskosten zu senken.
• Patientenbeteiligung: Förderung der aktiven Mitwirkung des Patienten im Behandlungsprozess.

Die Umsetzung erfolgt durch speziell geschulte Case Manager, deren Aufgaben umfassen:

• Fallbeobachtung: Kontinuierliche Überwachung des Gesundheitszustands und der Behandlungsfortschritte.
• Koordination: Organisation der notwendigen medizinischen und therapeutischen Maßnahmen sowie Abstimmung zwischen verschiedenen Leistungserbringern.
• Patientenbetreuung: Unterstützung der Patienten bei der Navigation im Gesundheitssystem und Förderung ihrer Eigenverantwortung.

Besondere Bedeutung hat das Case Management im Rahmen von Disease-Management-Programmen (DMP), die auf die strukturierte Versorgung von Patienten mit chronischen Erkrankungen wie Diabetes, Asthma oder Herzinsuffizienz abzielen. Hier sorgt es für eine kontinuierliche Betreuung, die den Patienten nicht nur medizinisch, sondern auch sozial und organisatorisch unterstützt. Diese Form der Fallführung wird als integraler Bestandteil moderner Gesundheitssysteme betrachtet, da sie Effizienz und Patientenzufriedenheit kombiniert und somit zur nachhaltigen Verbesserung der Gesundheitsversorgung beiträgt.