Aktinomykose

Aktinomykose wurde früher irrtümlich als Pilzerkrankung (daher der Namensteil "mykose") angesehen. Durch Infektion mit Strahlenpilzen (Actinomyces israelii; Actinomyces odontolyticus) verursachte Erkrankung bei Mensch und Tier. Die Erreger der A. sind Bestandteil der normalen Standortflora und kommen im Mund-Rachen-Raum sowie im Dickdarm des Menschen vor. Infektionen erfolgen meist durch Gewebsverletzungen, u. a. bei schlechter Mundhygiene (endogene Entstehung). Primär chronisch verlaufende, nicht ansteckende Infektionserkrankung mit einer Inkubationszeit von Wochen bis Monaten. An den Schleimhäuten bilden sich abgegrenzte, zunächst verhärtete Infiltrate mit zahlreichen Fistelöffnungen. A. kann als sehr schweres Krankheitsbild mit Kieferklemme und Fistelbildung auftreten. Als Mittel der Wahl zur Behandlung der zervikofacialen A. gilt Amoxicillin/Clavulansäure in hoher Dosierung über mindestens zwei Wochen. Eine chirurgische Sanierung des Herdes sollte parallel zur antibiotischen Therapie erfolgen.