Full Mouth Desinfection

Die Full Mouth Disinfection (FMD), auch als One-Stage Full-Mouth Disinfection (OSFM) bezeichnet, ist ein modernes Konzept in der Parodontaltherapie. Ziel dieser Methode ist es, innerhalb kurzer Zeit die bakterielle Belastung in der gesamten Mundhöhle zu minimieren, um Reinfektionen aus noch nicht behandelten oder erkrankten Bereichen zu verhindern.

Im Gegensatz zur herkömmlichen Parodontalbehandlung, bei der die Wurzeloberflächen und Zahnfleischtaschen quadranten-, halbseiten- oder kieferweise in mehreren Sitzungen behandelt werden, erfolgt bei der FMD die Therapie in einer einzigen intensiven Behandlungseinheit. Dies reduziert das Risiko einer bakteriellen Rekolonisation, die laut Studien, beispielsweise von Saxer (Zürich), innerhalb von sieben Tagen nach einer Taschenreinigung auftreten kann.

Vorgehen bei der FMD

1. Initiale Reinigung: Entfernung supragingivaler Beläge und Plaque durch professionelle Zahnreinigung.
2. Subgingivale Instrumentierung: Komplettes Scaling und Root Planing aller Zahnfleischtaschen in einer Sitzung. Hierbei werden moderne Hilfsmittel wie Ultraschallgeräte oder Handinstrumente verwendet.
3. Desinfektion der Mundhöhle: Anwendung von antiseptischen Spüllösungen, meist mit Chlorhexidindigluconat (CHX), um die gesamte Mundhöhle einschließlich der Zunge und Tonsillen zu desinfizieren.
4. Adjuvante Maßnahmen: Mundspülungen mit Chlorhexidin für mehrere Tage postoperativ. Verwendung von antimikrobiellen Zahnpasten und Gelen.
5. Nachkontrolle und Betreuung: Regelmäßige Nachsorge ist essenziell, um die Heilung zu überwachen und die Mundhygiene des Patienten zu optimieren.

Vorteile der FMD

• Reduktion der Behandlungszeit und weniger Sitzungen.
• Minimierung des Risikos einer bakteriellen Reinfektion aus benachbarten Taschen oder unbehandelten Regionen.
• Effektivere Reduktion pathogener Keime in der gesamten Mundhöhle.

Limitationen und Herausforderungen

• Die intensive Behandlung kann für Patienten belastend sein.
• Mögliche Nebenwirkungen durch antiseptische Substanzen, wie Geschmacksstörungen oder Schleimhautirritationen.
• Erfordert eine strikte Mundhygiene und Compliance des Patienten zur langfristigen Stabilisierung der parodontalen Gesundheit.

Das Konzept der FMD bietet eine vielversprechende Ergänzung zur traditionellen Parodontaltherapie, insbesondere bei Patienten mit generalisierter Parodontitis oder bei einer hohen Keimbelastung.