Toluidinblau

Toluidinblau ist ein Thiazinfarbstoff und Phenazetonium-Derivat (Toloniumchlorid) mit Handelsnamen wie z.B. OraTest®, OraScan® und OraScreen®. Es gehört zu den absorptiven Farbstoffen und wird in der Zahnheilkunde hauptsächlich als 1%-ige Lösung zur Intravitalfärbung eingesetzt. Toluidinblau diffundiert in die Zellen und färbt die Kernstrukturen an. Eine 1%-ige T.-Mundspüllösung kann als Zusatzmaßnahme bei der Erkennung von Mundhöhlenkrebs verwendet werden, da bösartige Veränderungen eine intensivere Blaufärbung aufweisen. Diese Anfärbemethode hat eine akzeptabel niedrige Fehlerquote (auch nicht-bösartige Strukturen können angefärbt werden), eine geringe Sensitivität für Präkanzerosen und ersetzt nicht die sorgfältige (zahn)ärztliche Untersuchung mit histologischer Gewebeuntersuchung. Der Einsatz erfolgt zur Erkennung symptomloser Karzinome, die bei einer klinischen Untersuchung übersehen werden könnten. Wegen des hohen zeitlichen Aufwands ist sie als Screening-Methode in der Praxis nicht geeignet. Der zahnärztliche Weltverband (FDI, 1998) empfiehlt folgende Anwendungen: Monitoring verdächtiger Veränderungen über längere Zeiträume, Screening von Personen und Bevölkerungsgruppen mit erhöhtem Risikofaktor für bösartige Erkrankungen der Mundschleimhaut und potenziell maligne Schleimhautveränderungen sowie Nachuntersuchung.